Abstract Context: The accelerated growth of cities and rural areas requires the adequate expansion of electrical distribution systems in order to meet the electrical energy requirements with efficiency, reliability, and safety for commercial, residential, and industrial users. To serve the different users of the electrical network, a typical methodology used by network operators corresponds to the optimal assignment of the calibers of the conductors associated with the distribution routes. This selection is made while considering its cost of investment and operation for a determined planning horizon. Method: To solve the problem regarding optimal selection in three-phase distribution networks, the application of an optimization algorithm of the family of combinatorial techniques known as Newton’s metaheuristic algorithm (NMA) is proposed. The main advantage of the NMA is that it uses evolution rules based on the first and second derivatives of the objective function, which are applied to each individual in the population. In addition, the evolution rules of the NMA cause this algorithm to have a proper balance between the exploration and exploitation of the solution space as the iterative process advances. Results: Numerical validations in two three-phase distribution systems composed of 8 and 27 nodes with balanced and unbalanced operation scenarios show that the NMA reaches the optimal solution reported in the literature for the 8-node system and improves the scientific reports for the 27-node test system in both test scenarios. Conclusions: The results obtained through the application of the NMA to the problem regarding the optimal selection of conductors in distribution systems demonstrate the effectiveness of the proposed solution methodology for mixed integer nonlinear programming problems in electrical engineering with exponential sizes of the solution space. Furthermore, the reported results for the 8-node and 27-node test systems constitute a benchmark for further research.

Resumen Contexto: El crecimiento acelerado de las ciudades y áreas rurales requiere de la adecuada expansión del sistema eléctrico de distribución para atender de manera eficiente, confiable y segura los requerimientos de energía eléctrica de usuarios comerciales, residenciales e industriales. Para atender a los diferentes usuarios de la red eléctrica, una metodología típica empleada por los operadores de red corresponde a la asignación óptima de los calibres de los conductores asociados a las rutas de distribución, teniendo en cuenta su costo de inversión y operación para un horizonte de planeación determinando. Método: Para resolver el problema de selección óptima en redes de distribución trifásicas, se propone la aplicación de un algoritmo de optimización de la familia de las técnicas combinatoriales conocido como algoritmo metaheurístico de Newton (AMN). La principal ventaja del AMN es que emplea reglas de evolución basadas en la primera y segunda derivadas de la función objetivo, las cuales se aplican a cada individuo de la población. Además, las reglas de evolución del AMN hacen que este algoritmo tenga un balance adecuando entre la exploración y la explotación del espacio de soluciones a medida que avanza el proceso iterativo. Resultados: Validaciones numéricas en dos sistemas de distribución trifásicos compuestos de 8 y 27 nodos con escenarios de operación balanceada y desbalanceada demuestran que el AMN alcanza la solución óptima reportada en la literatura para el sistema de 8 nodos y mejora los reportes científicos para el sistema de prueba de 27 nodos en ambos escenarios de prueba. Conclusiones: Los resultados obtenidos mediante la aplicación del AMN al problema de selección óptima de conductores en sistemas de distribución demuestran la eficacia de la metodología de solución propuesta para problemas de programación no lineal entera mixta en ingeniería eléctrica con tamaños exponenciales del espacio de soluciones. Además, los resultados reportados para los sistemas de prueba de 8 y 27 nodos constituyen un punto de referencia para futuras investigaciones.

RESUMEN La sepsis es la respuesta desordenada del organismo a la infección y se caracteriza por un daño a los órganos que puede ser irreversible y mortal. El microbioma intestinal regula a un grupo de mecanismos homeostáticos en el huésped, como la función inmunológica y la protección de la barrera intestinal, la pérdida de la estructura y la función microbiana intestinal normal; además, se ha asociado con el inicio de enfermedades de características diversas. La evidencia reciente ha demostrado un nexo entre el microbioma intestinal y la sepsis: la alteración del microbioma intestinal aumenta la susceptibilidad a la sepsis a través de varios mecanismos como la expansión de bacterias intestinales patógenas, la respuesta proinflamatoria marcada y la disminución de la formación de productos microbianos beneficiosos como los ácidos grasos de cadena corta. Una vez establecida la sepsis, la alteración del microbioma intestinal empeora y aumenta la susceptibilidad a la disfunción del órgano terminal. Existen pruebas limitadas de que las terapias basadas en microbiomas (que incluyen a probióticos y a la descontaminación digestiva selectiva) pueden disminuir el riesgo de sepsis y mejorar sus resultados en poblaciones de pacientes seleccionadas, pero las preocupaciones sobre la seguridad causan una aceptación limitada. Si bien gran parte de la evidencia que vincula el microbioma intestinal y la sepsis se ha establecido en estudios preclínicos, aún es necesaria la evidencia clínica en distintas áreas.

ABSTRACT Sepsis is the body’s overwhelming response to an infection. It is characterized by damage to the organs that may be irreversible and life-threatening. The gastrointestinal microbiome regulates a series of homeostatic mechanisms in the host, such as the immune function and the protection of the intestinal barrier, and the loss of normal intestinal microbial structure and function. Moreover, it has been associated with the onset of diseases of diverse characteristics. Recent evidence has shown a link between the gastrointestinal microbiome and sepsis: the alteration of the gastrointestinal microbiome increases the susceptibility to sepsis through various mechanisms, including the expansion of pathogenic intestinal bacteria, marked pro-inflammatory response and decreased production of beneficial microbial products such as short-chain fatty acids. Once sepsis is established, the alteration of the gastrointestinal microbiome worsens and the susceptibility to end-organ dysfunction increases. There is limited evidence that microbiome-based therapies, which include probiotics and selective digestive decontamination, can decrease the risk of sepsis and improve its outcomes in selected patient populations. However, safety concerns generate limited acceptance. While much of the evidence linking the gastrointestinal microbiome and sepsis has been established in preclinical studies, clinical evidence is still necessary in many areas.

Resumen Este artículo examina el “poema de los hermanos” de Safo en relación con los fragmentos 5, 9 y 17 y con los fragmentos 129 y 130b.17-20 de Alceo para la determinación de los posibles contextos de performance. Está establecido por la crítica que estos fragmentos habrían sido himnos ejecutados en el santuario de la tríada lésbica. El carácter himnódico de estas composiciones lleva a identificar resonancias en el corpus de Himnos Homéricos (1, 7, 12 y 33) sobre la base de advocaciones, epítetos y ámbitos de influencia que confluyen con los de la lírica eólica.

Abstract This article examines Sappho's “Brothers’ Poem” in relation to fragments 5, 9 and 17 and to fragments 129 and 130b.17-20 of Alcaeus to determine the possible contexts of performance. It is established by critics that these fragments would have been hymns performed in the sanctuary of the Lesbian triad. The hymnodic character of these compositions leads to identify resonances in the corpus of Homeric Hymns (1, 7, 12 and 33) on the basis of invocations, epithets and spheres of influence that converge with those of the Aeolian lyric.

Resumen El artículo expone el análisis de las trayectorias educativas de los jóvenes en relación con su posición social y su disposición, definida por la perspectiva de tiempo futuro de cada estudiante, frente a su realización en la vida universitaria. El artículo toma una muestra de 968 jóvenes, resultado de la selección de estudiantes que presentaron las pruebas de Estado Saber 11 (año 2006) y Saber Pro (años 2012 a 2018). El estudio es longitudinal de tipo panel. Se realiza un análisis de regresión de variables categóricas, obteniendo como resultado que, aunque exista una influencia directa en las motivaciones personales en la selección de carreras profesionales, se encuentra que hay una baja probabilidad de que los estudiantes logren estudiar en las carreras deseadas.

Resumo O artigo apresenta a análise das trajetórias educativas dos jovens em relação à sua posição social e sua disposição, definida pela perspectiva de tempo futuro de cada aluno, em comparação com sua realização na vida universitária. O artigo toma uma amostra de 968 jovens, resultado da seleção de alunos que apresentaram as provas de Estado Saber 11 (2006) e Saber-Pro (2012 a 2018). O estudo é do tipo de painel longitudinal. É realizada uma análise de regressão das variáveis categóricas, obtendo como resultado que, embora haja influência direta sobre as motivações pessoais na seleção de carreiras profissionais, constata-se que há uma baixa probabilidade de que os alunos possam estudar nas carreiras desejadas.

Abstract This article presents the analysis of the educational trajectories of young people in relation to their social status and their disposition, defined by the future time perspective of each student, compared to their performance in university life. The article takes a sample of 968 young people, resulting from the selection of students who took the Saber 11 (2006) and Saber-Pro (2012 to 2018) government tests. The study is a longitudinal panel study in which a regression analysis of categorical variables is performed, obtaining as a result that, although there is a direct influence of personal motivations in the selection of professional careers, there is a low probability that students achieve to enroll in the career they want to.

ABSTRACT This document aims to analyze co-citations with computational tools to identify the research perspectives related to COVID-19 in the areas of business, management, and economy. In addition, a bibliometric analysis is carried out that includes annual productivity, the most relevant authors, countries and institutions, the most cited documents, collaboration networks, and co-authorship. Information obtained from the Web of Science database found 4,347 documents published between the years 2020 and 2021 that were scientifically mapped in this field. An analysis of the research perspectives was carried out. The perspectives were determined through an analysis of co-citations from the application of a clustering algorithm using Gephi. In addition, tools such as Bibliometrix and VOSviewer were used for the development of bibliometric analysis. Through open-access tools, five perspectives related to the impact of COVID-19 on business, management, and economics were found. The first analyzes the effects on financial markets; the second presents the effects on tourism and consumer behavior; the third indicates the socio-economic effects of applying policies; the fourth presents the environmental and public health impacts; and the fifth shows the impacts on gender.

Abstract Medical training deserves an education that stimulates scientific knowledge, in which the cinema and the many audiovisual materials conceived for television are linked as a facilitating entity to the teacher to elevate the student's culture and thus influence the relevance of his management as a future public health professional, committed to the ethics of his practice and in particular to research involving trials. In this sense, programs such as the interview with Dr. Jorge Berlanga Acosta, an eminent researcher in the television space ¨Con dos que se quieran¨, used through debate with medical students, stand out.

Resumen La formación médica amerita una educación que estimule el conocimiento científico, en la cual el cine y sus muchos materiales audiovisuales concebidos para la televisión se vinculan como un ente facilitador al docente para elevar la cultura del estudiante y con ello incidir en la pertinencia de su gestión como futuro profesional de la salud pública, comprometido con la ética de su praxis y en particular con las investigaciones que implican ensayos en humanos. En este sentido sobresalen programas como la entrevista al Dr. Jorge Berlanga Acosta, eminente investigador en el espacio televisivo "Con dos que se quieran", empleado mediante el debate con los estudiantes de Medicina.

ABSTRACT Prevention of earthquake disasters is a problem in certain vulnerable regions of Cuba, and a priority in the training of medical students. In this work, the authors' opinions are based on the influence that a community project has, to act in seismic situations, in the preparation of medical students, since it favours a higher professional quality and contributes to enriching their preventive work with population. As part of the process, 46 fourth-year students from the Faculty of Medicine No. 1, Santiago de Cuba, participated in the period from September 2016 to February 2018.

RESUMEN La prevención ante los desastres acaecidos por sismos constituye una problemática en determinadas regiones vulnerables en Cuba, y una prioridad en la formación de estudiantes de medicina. En este trabajo, las opiniones de los autores se fundamentan en la influencia que tiene un proyecto comunitario, para actuar ante situaciones sísmicas, en la preparación de los estudiantes de medicina, pues favorece una mayor calidad profesional y contribuye a enriquecer su labor preventiva con la población. Como parte del proceso, participaron 46 estudiantes de cuarto año de la Facultad de medicina No. 1, de Santiago de Cuba, en el período comprendido entre septiembre de 2016 a febrero de 2018.

Abstract Neuroendocrine tumors are distributed throughout the digestive system, 19% are located in the cecal appendix. A 25-year-old female patient is presented, who after an appendectomy receives a biopsy report that reports infiltrating carcinoma to the serosa, moderately differentiated. It was decided to perform a right hemicolectomy because it was a tumor that was not registered due to pathological anatomy. Clinical-endoscopic follow-up even shows a very favorable evolution. Histopathological study is important, since even in the intraoperative period this disease is almost never suspected, which leads to late diagnosis and a worse prognosis.

Resumen Los tumores neuroendocrinos se distribuyen en todo el sistema digestivo, el 19% se localizan en apéndice cecal. Se presenta paciente de sexo femenino de 25 años, que luego de una apendicectomía se recibe informe de biopsia que informa carcinoma infiltrante hasta la serosa, moderadamente diferenciado. Se decidió realizar hemicolectomía derecha por tratarse de un tumor que no se registraba su tamaño por anatomía patológica. El seguimiento clínico endoscópico incluso muestra una evolución muy favorable. Resulta importante el estudio histopatológico, dado que incluso en el transoperatorio casi nunca se sospecha esta enfermedad, lo que conduce a un diagnóstico tardío y un peor pronóstico.

Abstract Pheochromocytoma is a chromaffin cell tumor that is considered rare. Approximately 10% are malignant and 90% benign, their behavior is determined by local invasion and the presence of distant metastases. We present a case of malignant extraadrenal pheochromocytoma with metastases to the sternum and other bone structures, after 29 years of a right nephrectomy for this disease, at the level of the body of the 1st left rib bone and the body of the 2nd cervical vertebra, bones of the cranial vault and the upper portion of the sternum, evidencing the atypical and unusual behavior of dissemination.

Resumen El feocromocitoma es un tumor de células cromafines que se considera poco frecuente. Aproximadamente el 10% son malignos y el 90% benignos, su comportamiento está determinado por la invasión local y la presencia de metástasis a distancia. Se presenta un caso de feocromocitoma extraadrenal maligno con metástasis en el esternón y otras estructuras óseas, tras 29 años de una nefrectomía derecha por esta enfermedad, a nivel del cuerpo del 1.er hueso costal izquierdo y el cuerpo de la 2.a vértebra cervical, huesos de la bóveda craneana y la porción superior del esternón, evidenciando el comportamiento atípico y raro de diseminación.

ABSTRACT Introduction: Cardiac dysfunction emerges as one of the main causes of morbidity and mortality among cancer survivors. Currently, trastuzumab is considered part of the standard therapy for breast cancer; however, it is associated with a varied incidence of cardiotoxicity. Clinical case report: A case of a 52-year-old female patient is reported here, because she received neoadjuvant therapy with anthracyclines and later, taxanes combined with trastuzumab. She underwent a quadrantectomy of her left breast for an infiltrating lobular duct carcinoma, stage IIIa, with a phenotype: luminal B-Her2 positive. She developed congestive heart failure after two doses of postoperative trastuzumab. The left ventricular ejection fraction decreased from 65% (prior to anthracycline treatment) to 44%. She was treated with enalapril, carvedilol, and spironolactone. The left ventricular ejection fraction was recovered to 57%, so trastuzumab was reintroduced and thus complete the 18 planned doses, after four months of suspension. Currently, she is disease-free, on hormonal treatment with letrozole, and without cardiovascular symptoms. Conclusions: Cardiotoxicity due to trastuzumab can be reversible, if it is appropriately and timely treated, within the framework of multidisciplinary groups and Cardio-Oncology Units.

RESUMEN Introducción: La disfunción cardíaca emerge como una de las principales causas de morbilidad y mortalidad entre los sobrevivientes de cáncer. En la actualidad, el trastuzumab se considera parte de la terapia estándar para el cáncer de mama; sin embargo, se asocia a una variada incidencia de cardiotoxicidad. Caso clínico: Paciente femenina de 52 años que recibió neoadyuvancia con antraciclinas, y luego, taxanos combinados a trastuzumab. Se le realizó una cuadrantectomía de mama izquierda por un carcinoma ducto lobulillar infiltrante, etapa IIIa, con un fenotipo: luminal B- Her2 positivo. Desarrolló una insuficiencia cardiaca congestiva, luego de dos dosis de trastuzumab posoperatorio. La fracción de eyección ventricular izquierda descendió de 65 % (previo al tratamiento con antraciclinas) a 44 %. Recibió tratamiento con enalapril, carvedilol, y espironolactona. Se recuperó la fracción de eyección ventricular izquierda a 57 %, por lo que se reintrodujo el trastuzumab y así completar las 18 dosis planificadas, luego de cuatro meses de suspensión. Actualmente, está libre de enfermedad, en tratamiento hormonal con letrozol y sin síntomas cardiovasculares. Conclusiones: La cardiotoxicidad por trastuzumab puede ser reversible, si se trata adecuada y oportunamente, en el marco de grupos multidisciplinarios y Unidades de Cardio-Oncología.

RESUMEN La esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmune generalizada que se caracteriza por vasculopatía, inflamación, depósito de colágeno y fibrosis en la piel y órganos internos. Las complicaciones renales son comunes y con un amplio espectro e incluyen crisis renal esclerodérmica, función renal anormal, proteinuria, enfermedad vascular renal crónica, daño renal por fármacos nefrotóxicos, nefropatía por oxalato de calcio, glomerulonefritis y vasculitis asociadas a anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos. La alteración renal permanece siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en la esclerodermia. El objetivo de esta revisión narrativa es describir las complicaciones renales de esta enfermedad.

ABSTRACT Systemic sclerosis (SSc) is a systemic autoimmune disease characterized by vasculopathy, inflammation, collagen deposits and fibrosis in the skin and internal organs. Renal complications are common in SSc. The spectrum of renal complications in systemic sclerosis includes scleroderma renal crisis (SRC), abnormal renal function, proteinuria, renal chronic vascular disease, kidney injury from nephrotoxic drugs, oxalate calcium nephropathy, glomerulonephritis and vasculitis associated to anti-neutrophil cytoplasmic antibody. Renal involvement remains an important cause of morbidity and mortality in scleroderma. The objective of this review is to describe the renal complications of scleroderma.

ABSTRACT Poverty and extreme poverty affect millions of people in Latin America, and this problem is mainly due to the lack of income that reduces the ability of individuals to meet their minimum needs. Thus, with a view to reducing poverty rates in the world, the United Nations Organization proposes, among its Sustainable Development Goals, increased investment in public infrastructure. Therefore, this paper presents the impact of economic and social infrastructure on poverty and extreme poverty in Latin America. To this end, two models were estimated, one for poverty and one for extreme poverty, using the correlational method through linear regression for fixed effects panel data from 15 countries during the period 1996-2016. The results indicate that infrastructure investment has a reverse effect on extreme poverty and poverty in the region. Thus, water infrastructure had the greatest reducing effect on extreme poverty. Based on the foregoing, it is intended to provide a clearer understanding of the relationship between investment in public infrastructure and poverty in Latin America in order to support the creation of investment policies aimed at that sector. It is also important that governments improve the management of public investment and reduce gaps in Latin America’s economic and social infrastructure.

RESUMEN La pobreza e indigencia afecta a millones de personas en América Latina, y esta problemática se debe principalmente a la falta de ingresos que reducen las capacidades de los individuos para satisfacer sus mínimas necesidades. Así, en vistas a la reducción de las tasas de pobreza en el mundo, la ONU propone entre sus ODS, el aumento de la inversión en infraestructura pública. Por tanto, este trabajo presenta el impacto de la infraestructura económica y social sobre la pobreza e indigencia en América Latina. Para ello, fueron estimados dos modelos, uno para la pobreza y otro para la extrema pobreza, utilizando el método correlacional a través de la regresión lineal para datos de panel de efectos fijos de 15 países durante el período 1996-2016. Los resultados indican que la inversión en infraestructura ejerce un efecto inverso sobre la pobreza extrema y pobreza de la región. Así, la infraestructura de agua presentó mayor efecto reductor sobre la pobreza extrema. En base a lo expuesto se pretende ofrecer una compresión más clara sobre la relación entre inversión en infraestructura pública y pobreza en América Latina con la finalidad de brindar soporte a la creación de políticas de inversión dirigidas a ese sector. Así también, es importante que los gobiernos mejoren la gestión de la inversión pública y reduzcan las brechas de infraestructura económica y social de Latinoamérica.

ABSTRACT Objective Design and implement an interactive web-based dashboard to track COVID-19 in Colombia Methods A tool was designed and implemented to analyze the data of Covid-19 positive cases in Colombia and published by the Instituto Nacional de Salud. The tool is based on the implementation of business intelligence methods with which you can understand the behavior of the pandemic in Colombia and generate structured data for decision-making by government levels. The tool displays, on a single screen, information on the number of cases, patient status, age ranges, city, location department, and gender. This information can be dynamically filtered and focus analyzes on the national, departmental, or municipal order. Additionally, methods are implemented for trend analysis, both on a linear and semi-log scale, as well as for calculating the case fatality rate in each of the municipalities. Results A web-based data analysis dashboard is implemented for semi-continuous monitoring of the COVID-19 pandemic in Colombia. With the use of the tool, a situational analysis is carried out for five of the most important cities in Colombia. Conclusions The application is effective, flexible, and easy to use. The situational analysis reflects that public policies for the control of the disease have been favorable for Medellín, but for Cartagena, Bogotá, Barranquilla, and Cali, complementary measures are required.

RESUMEN Objetivo Diseñar e implementar una herramienta dinámica web para el seguimiento de la COVID-19 en Colombia. Métodos Se diseña e implementa una herramienta para el análisis de los datos de los casos positivos de COVID-19 en Colombia y publicados por el Instituto Nacional de Salud. La herramienta se basa en la implementación de métodos de inteligencia empresarial con los que se pueda entender el comportamiento de la pandemia en Colombia y generar datos estructurados para la toma de decisiones por parte de los estamentos gubernamentales. La herramienta despliega, en una sola pantalla, información sobre número de casos, estado de los pacientes, rangos de edad, ciudad y departamento de ubicación y género. Esta información puede ser filtrada de forma dinámica y enfocar los análisis en el orden nacional, departamental o municipal. Adicionalmente, se implementan métodos para el análisis de tendencia, tanto en escala lineal como en escala semilogarítmica, así como para el cálculo de la tasa de letalidad en cada uno de los municipios. Resultados Se implementó una herramienta de análisis de datos basado en la web para el seguimiento semicontinuo de la pandemia de la COVID-19 en Colombia. A partir de la herramienta se realiza un análisis situacional para cinco de las ciudades más importantes de Colombia. Conclusiones El aplicativo es eficaz, flexible y de fácil manejo. El análisis situacional refleja que las políticas públicas para el control de la enfermedad han sido efectivas para Medellín, pero, para Cartagena, Bogotá, Barranquilla y Cali, se requieren medidas complementarias.

RESUMEN Objetivo Diseñar e implementar una herramienta dinámica web para el seguimiento de la COVID-19 en Colombia. Métodos Se diseña e implementa una herramienta para el análisis de los datos de los casos positivos de COVID-19 en Colombia y publicados por el Instituto Nacional de Salud. La herramienta se basa en la implementación de métodos de inteligencia empresarial con los que se pueda entender el comportamiento de la pandemia en Colombia y generar datos estructurados para la toma de decisiones por parte de los estamentos gubernamentales. La herramienta despliega, en una sola pantalla, información sobre número de casos, estado de los pacientes, rangos de edad, ciudad y departamento de ubicación y género. Esta información puede ser filtrada de forma dinámica y enfocar los análisis en el orden nacional, departamental o municipal. Adicionalmente, se implementan métodos para el análisis de tendencia, tanto en escala lineal como en escala semilogarítmica, así como para el cálculo de la tasa de letalidad en cada uno de los municipios. Resultados Se implementó una herramienta de análisis de datos basado en la web para el seguimiento semicontinuo de la pandemia de la COVID-19 en Colombia. A partir de la herramienta se realiza un análisis situacional para cinco de las ciudades más importantes de Colombia. Conclusiones El aplicativo es eficaz, flexible y de fácil manejo. El análisis situacional refleja que las políticas públicas para el control de la enfermedad han sido efectivas para Medellín, pero, para Cartagena, Bogotá, Barranquilla y Cali, se requieren medidas complementarias.

ABSTRACT Objective Design and implement an interactive web-based dashboard to track COVID-19 in Colombia Methods A tool was designed and implemented to analyze the data of Covid-19 positive cases in Colombia and published by the Instituto Nacional de Salud. The tool is based on the implementation of business intelligence methods with which you can understand the behavior of the pandemic in Colombia and generate structured data for decision-making by government levels. The tool displays, on a single screen, information on the number of cases, patient status, age ranges, city, location department, and gender. This information can be dynamically filtered and focus analyzes on the national, departmental, or municipal order. Additionally, methods are implemented for trend analysis, both on a linear and semi-log scale, as well as for calculating the case fatality rate in each of the municipalities. Results A web-based data analysis dashboard is implemented for semi-continuous monitoring of the COVID-19 pandemic in Colombia. With the use of the tool, a situational analysis is carried out for five of the most important cities in Colombia. Conclusions The application is effective, flexible, and easy to use. The situational analysis reflects that public policies for the control of the disease have been favorable for Medellín, but for Cartagena, Bogotá, Barranquilla, and Cali, complementary measures are required.

Resumen Introducción: los pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) tienen riesgo de hemorragia digestiva alta (HVDA). La endoscopia digestiva alta (EVDA) es el examen de elección en esos pacientes y es diagnóstica y terapéutica. Muchas lesiones identificadas endoscópicamente no requieren tratamiento endoscópico. En Colombia no hay estudios sobre la prevalencia de las diferentes lesiones sangrantes digestivas altas en pacientes de la UCI, ni sobre la utilización de EVDA terapéutica en esos pacientes. Materiales y métodos: estudio de corte transversal realizado en la Clínica Fundadores de Bogotá, Colombia, entre enero del 2003 a febrero del 2017. Se incluyeron pacientes adultos de la unidad de cuidado intensivo con EVDA indicada por HVDA. Resultados: en el análisis final se incluyeron 156 EVDA. Los hallazgos fueron los siguientes: gastritis crónica 76,62% (118), esofagitis erosiva (grado A-grado D) 57,79% (89), gastritis erosiva 47,4% (73), duodenitis erosiva 21,43% (33), úlcera gástrica 18,18% (28), varices esofágicas 11,69% (18), úlcera duodenal 11,04% (17) y desgarro de Mallory-Weiss 4,55% (8). Solo el 15% de los pacientes requirió manejo endoscópico, incluidos los que tenían várices esofágicas. Conclusión: en el presente estudio, el 15% de los pacientes con HVDA requirió tratamiento endoscópico. Se deben realizar trabajos prospectivos que permitan establecer factores de riesgo que puedan predecir la necesidad de EVDA terapéutica en pacientes con HVDA. Quien no tenga esos predictores se debe tratar empíricamente con IBP y evitar gastos innecesarios en EVDA diagnósticas.

Abstract Introduction: Patients hospitalized in an intensive care unit (ICU) are at risk of upper gastrointestinal bleeding. Esophagogastroduodenoscopy (EGD) is the test of choice for these patients. EGD is diagnostic and therapeutic. Many endoscopically identified lesions do not require endoscopic treatment. In Colombia there are no studies on the prevalence of different upper gastrointestinal bleeding lesions in ICU patients, nor on the use of therapeutic EGD in these patients. Materials and methods: This is a cross-sectional study conducted at the Clínica Fundadores in Bogotá Colombia between January 2003 and February 2017. Adult ICU patients who underwent EGD due to upper gastrointestinal bleeding were included. Results: In the final analysis, 156 patients who underwent EGD were included. Of these, 76.62% (118) had chronic gastritis, 57.79% (89) had erosive esophagitis grades A to D, 47.4% (73) had erosive gastritis, 21.43% (33) had erosive duodenitis, 18.18% (28) had gastric ulcer, 11.69% (18) had esophageal varices, 11.04% (17) had duodenal ulcers, and 4.55% (8) Mallory Weiss tears. Only 15% of patients, including those with esophageal varices, required endoscopic management. Conclusions: In this study, 15% of patients with upper gastrointestinal bleeding required endoscopic treatment. Prospective work should be done to establish risk factors to predict the need for therapeutic EGD in patients with upper gastrointestinal bleeding. Patients do not have these predictors should be treated empirically with PPI to avoid unnecessary expenses of diagnostic EGDs.